Инфекционное отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА №2 (г. Новосибирск 14.09.1998 г.)
Инфекционное отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
Выписка из истории болезни № 363
Гарачкун Дима поступил в отделение в возрасте 11 дней по направлению участкового педиатра в связи с появлением на коже буллезных элементов.
Ребенок от 3-й беременности, протекавшей с угрозой самопроизвольного выкидыша, фетоплацентарной недостаточностью, сочетанным поздним гестозом.
Матери ребенка 40 лет, страдает аллергическим дерматитом, эндоцервицитом, кандидозным кольпитом. Роды 2-е в 38 недель. Масса при рождении 3580, длина 53 см.
Клинический диагноз: Эксфилиативный дерматит Риттера в сочетании с кандидозом кожи и слизистых. Перинатальная энцефалопатия инфекционно-гипоксического генеза, средней степени тяжести, ранний резидуальный период. Синдром прамидальной недостаточности. Конъюгационная желтуха II ст.
Кардиопатия.
Дисбактероз кишечника.
Аллергический диатез.
Проводилось лечение: пантотогам, филепсин, кавинтон, дифлюкан, фолиевая кислота, супрастин, гентамицин, цефамизин, бактериофаг.
При отсутствии эффекта в лечение был добавлен «Стелкор», кожные покровы обрабатывались кремом «Венсан». Положительный эффект получен в течение недели, кожные покровы очистились полностью. Ребенок выписан домой с выздоровлением по основному заболеванию на 24-й день. 1 сентября 1998г.
Выписка из истории болезни № 353
Корнеев Андрей поступил в отделение в возрасте 1 месяца по направлению участкового педиатра.
Проводилось лечение: смекта, норбактин, преднизолон, панктератин, карболен, нистантин, ампициллин, прозерин, витамины группы В, линекс.
Ребенок в течение 20 дней находился в отделении и получал комплексную терапию, однако положительной динамики в состоянии в плане гипотрофии и грибковых поражений кожи не отмечалось. При добавлении в терапию Стелкора появилась положительная динамика веса. После использования крема «Венсан» кожные покровы очистились полностью на 3 сутки. Ребенок выписан из стационара на 28-е сутки. 1 сентября 1998г.
Выписка из истории болезни № 411
Ушакова Аня поступила в отделение из реанимационного отделения ГОКБ в возрасте 14 дней.
Ребенок от 1-ой беременности, протекавшей с поздним гестозом. Роды первые в 38 недель, осложнившиеся слабостью родовой деятельности.
Состояние ребенка при рождении очень тяжелое. Масса при рождении 3100. Оценка по шкале Апгар 5/7 баллов. В течение 5 дней ребенок находился на управляемом дыхании.
При поступлении в отделение состояние девочки расценивалось как тяжелое. Отмечались судороги, течение пневмонии, гнойного конъюнктивита, инфекции мочевыводящих путей. При ПЦР диагностике выявлены ДНК хламидий и вируса гепатита В; при бактериологическом исследовании Candida alb. и синегнойная палочка.
Клинический диагноз: внутриутробная инфекция: двусторонняя пневмония средней степени тяжести, ДН компенсированная, инфекция мочевых путей. Перинатальная энцефалопатия смешанного генеза, средней степени тяжести, верхний смешанный парапарез, нижне-пирамидальнная недостаточность; грибковый дерматит, дисплазия тазо-бедренных суставов, подвывих тазо-бедренного сустава справа.
Проводилось лечение: сумамед, финлепсин, фурадонин, пантогам, кавинтон, оротат калия, липолиевая кислота, цефазолин, ампициллин, ДОКСа, витамины группы В. Учитывая выраженность проявлений инфекционного процесса, связанного с сочетанным бактериально-грибково-вирусным поражением, применялся Стелкор в дозе 1 таблетка 2 раза в день, кожные покровы обрабатывались кремом «Венсан». Грибковые поражения кожи купировались на 2-3 сутки от начала лечения. Ребенок выписан домой с выздоровлением от пневмонии и с улучшением по перинатальной энцефалопатии. 1 сентября 1998г.
Выписка из истории болезни № 617
Мальчик Тыщенко родился 17.11.98 г. В возрасте 2 дней поступил в отделение в связи с отказом родителей.
Диагноз при поступлении: Внутриутробная инфекция (бактериальная): гнойный конъюнктивит, катаральный омфалит. Перинатальная энцефалопатия средней степени тяжести, острый период. Гипертензионный синдром . Синдром пирамидной недостаточности, повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Субкомпенсироанный дисбактериоз кишечника. При поступлении состояние ребенка расценено как тяжелое (симптомы интоксикации и поражения центральной нервной системы). Матери ребенка 34 года, домохозяйка. Страдает хроническим тонзилитом, хроническим пиелонефритом, хроническим аднекситом, ЭПМ. Беременность 13, женщина в консультации не наблюдалась. Роды 3 в 38-39 недель, быстрые. В родах хроническая внутриутробная гипоксия плода. Вес ребенка при рождении 2900, длина 48 см. Оценка по шкале Апгар 8/8 баллов. Состояние при рождении средней степени тяжести. В отделении получал комплексное лечение. Состояние ребенка стабилизировалось. Однако на 18 день жизни отмечено появление частого жидкого стула, потеря веса. Стелкор применялся в дозе 1/2 таблетки 2 раза в день в течение 5 дней. Стул нормализовался в течение суток. В дальнейшем положительная динамика веса: 05.12.98 - 2840; 06.12.98 - 2750; 24.12.98 - 3000. Состояние ребенка удовлетворительное, находится в отделении до перевода в Дом ребенка. 25 декабря 1998 г.